До скольки недель можно сделать миниаборт

Содержание
  1. Что такое мини-аборт, как его делают до какого срока делают мини-аборт – Клиника «Благое дело»
  2. Как делают мини-аборт?
  3. Что необходимо сделать перед операцией?
  4. Преимущества
  5. Противопоказания к вакуумному аборту
  6. В каком случае применяется медикаментозное прерывание беременности?
  7. Где лучше сделать мини-аборт?
  8. Вакуумный аборт
  9. Показания для вакуумного аборта
  10. Противопоказания
  11. Необходимые анализы
  12. Мини-аборт при сроке беременности не более 5 недель
  13. Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель
  14. После аборта
  15. Осложнения
  16. Медикаментозное прерывание беременности
  17. Когда можно делать данную процедуру
  18. Алгоритм процедуры
  19. Побочные эффекты и возможные осложнения медикаментозного прерывания беременности
  20. В каких случаях обращаться за медицинской помощью
  21. Рекомендации после медикаментозного аборта
  22. Контрацепция после фармакологического прерывания беременности
  23. До скольки месяцев можно сделать аборт
  24. После какого месяца нельзя делать аборт
  25. Аборт на поздних сроках — какие существуют социальные показания?
  26. Аборт по медицинским показаниям
  27. Категорические заболевания женщин, требующие прерывания беременности:
  28. Диагностируемые медицинские противопоказания к вынашиванию у плода:
  29. Прерывание беременности: сроки и последствия
  30. На каких сроках прерывают беременность?
  31. Ранние сроки прерывания беременности – до 5 недели
  32. Угроза прерывания беременности
  33. Какими могут быть последствия после прерывания беременности?
  34. Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках
  35. Что такое медикаментозное прерывание беременности
  36. Как оно происходит
  37. Плюсы медикаментозного прерывания
  38. До какого срока можно делать
  39. Стоимость медикаментозного прерывания беременности
  40. Какие противопоказания
  41. Возможные осложнения
  42. Что делать после процедуры

Что такое мини-аборт, как его делают до какого срока делают мини-аборт – Клиника «Благое дело»

До скольки недель можно сделать миниаборт

Не каждая беременность является желанной. Причиной тому, как медицинские, так и социальные показания. Многие семьи просто не планируют беременность или не пользуются средствами предохранения.

В таких случаях мини-аборт это единственный способ решения проблемы. Однако чтобы воспользоваться именно таким методом надо знать точный срок зачатия. Поэтому при небольшой задержке необходима консультация гинеколога.

Только врач сможет определить срок беременности и соответствующий способ ёё прерывания.

Мини-аборт – процедура вакуумной аспирации. Обычно её проводят на маленьких сроках (5-7 недель). По определённым медицинским показаниям данный аборт осуществляется на сроке до 12 недель. Он называется ранним. На поздних сроках вакуум-аспирация не проводится. Потому что она может повлечь серьёзные осложнения, которые негативно скажутся на женском здоровье.

Как делают мини-аборт?

  1. Сама манипуляция занимает около 10 минут.
  2. Мини-аборт проходит под общей анестезией.
  3. Для открытия матки не требуется механический расширитель.
  4. Во влагалище вводится одноразовый катетер, который прикрепляется к отсосу. Данный инструмент состоит из наконечника и вакуумного отсоса, который вставляется в матку.
  5. Внутри матки создаётся отрицательное давление, под воздействием которого происходит удаление эмбриона. Эмбрион вместе с оболочкой под воздействием давления мгновенно отслаивается и выходит из матки.
  6. Операция проводиться на обычном гинекологическом кресле. Благодаря прозрачности выводящей трубки легко наблюдать выход ткани.

    После вакуумной аспирации женщина на протяжении 2-3 часов находиться в условиях стационар

  7. Через несколько дней специалист назначает гинекологический осмотр и обследование УЗИ. Это необходимая мера предосторожности для выявления остаточных тканей плода.

    При соблюдении всех сроков проведения данная процедура считается наиболее щадящей для женского здоровья.

Что необходимо сделать перед операцией?

Перед проведением вакуумной аспирации пациентке необходимо пройти специальную диагностику. Она сдаёт общий мазок, анализы крови на ВИЧ, вирусные патологии, гепатит В и С, проходит детальный гинекологический осмотр. Также берётся отдельный анализ на выявление резус-фактора.

Преимущества

  • Отсутствует повторная чистка или неполный аборт. Высокая эффективность процедуры.
  • Исключается риск получение травм, так как не используются механические расширители.
  • Максимальная скорость самого процесса (40-60 секунд).
  • Не используется наркоз.
  • Отсутствует кровотечение. Восстановление происходит за короткие сроки

Противопоказания к вакуумному аборту

  • Если сроки беременности превышают нормы.
  • На матке обнаружены новообразования, которые её деформируют.
  • Пороки самой матки.
  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Повышенная температура.
  • Патологии крови и эндокринной системы.
  • Воспаление малого таза.
  • Если после предыдущего аборта прошло всего полгода.
  • Внематочная беременность.

Перед операцией пациентка должна побрить лобок и сделать необходимую гигиену половых органов.

Перед операцией нельзя пить, и есть примерно часов 5.

В каком случае применяется медикаментозное прерывание беременности?

Медикаментозный аборт также как и вакуумный относится к ранним прерываниям беременности. Крайний срок его проведения 6-7 недель. Позже такая манипуляция может негативно сказаться на здоровье пациентки.

Если вакуумный аборт по медицинским показаниям в исключительных случаях ещё возможен до 12 недель, то аборт таблетками в такие сроки строго запрещён.

Сам процесс медикаментозного аборта заключается в принятии определённого препарата. Благодаря свойствам фермента происходит отторжение плода.

Где лучше сделать мини-аборт?

Рекомендуем обратиться в нашу частную клинику, которая на протяжении многих лет осуществляет мини-аборты на высшем уровне и по доступным ценам.

У нас трудятся только специалисты первой и высшей категории, которые имеют большой практический опыт в области гинекологии.

Врачи клиники гарантируют успешное проведение аборта по современным методикам. Они используют только сертифицированные препараты. Мы соблюдаем тайну проведения процедуры и гарантируем полную ответственность за Ваше здоровье.

Вакуумный аборт

До скольки недель можно сделать миниаборт

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, перваяквалификационная категория.
Март, 2019.

Вакуумный аборт делается в срок до 12 недель:

  • до 5 недель возможно проведение так называемого вакуумного мини-аборта — в амбулаторных условиях без расширения шейки матки.
  • с 6 до 12 недели вакуумный аборт проводится в стационаре с использованием анестезии.

Для прерывания беременности этим способом используют вакуум-аппарат, с помощью которого высасывается оплодотворённое яйцо из области матки. Этот метод наименее травматичен по сравнению с хирургическим абортом, так как требуется минимальное вмешательство в организм женщины, в связи с чем снижается вероятность повреждения матки и появления кровотечения.

Альтернативой вакуум-аспирации служит медикаментозный аборт.

Показания для вакуумного аборта

  • На сроке до 12 недель женщина может прервать беременность по собственной инициативе.
  • Также прервать беременность может порекомендовать врач на основании медицинских показаний.

Противопоказания

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта, следующие:

  • срок беременности превышает 12 недель;
  • не прошло 6 месяцев после того, как была прервана прежняя беременность;
  • наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в оргнизме женщины;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • острые инфекционные заболевания.

Необходимые анализы

  • Для подтверждения маточной беременности сдается кровь для определения ХГЧ — гормона, возрастающего в сотни раз во время беременности.
  • Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается внематочная беременность.
  • Далее берется мазок на степень чистоты влагалища. При обнаружении воспалений обязательна санация влагалища — обработка антисептическими препаратами.
  • Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
  • При сроке более 6 недель обязательна ЭКГ, т.к. процедура будет проходить под наркозом.
  • При наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, могут быть назначены дополнительные анализы.
  • В случае, если беременность прерывается без показаний по инициативе женщины, назначается беседа с психологом.

Мини-аборт при сроке беременности не более 5 недель

Проводится с применением местного обезболивания в амбулаторных условиях, т.е. после процедуры пациентка отправляется домой.

Местное обезболивание подразумевает введение анестезирующего препарата в ткани шейки матки. Кроме того, за 30-40 минут до процедуры женщине рекомендовано принять обезболивающий препарат в таблетках.

При проведении мини-аборта женщина находится на гинекологическом кресле, шейка матки обнажается в зеркалах. Через канал шейки матки (без её расширения) вводится специальный мягкий катетер. Вакуум-отсос создает в полости матки отрицательное давление, которое вынуждает плодное яйцо, внедрённое в стенку матки, оторваться от стенки и покинуть полость матки.

Ввод мягкого катетера и отсутствие механического расширения шейки матки снижает до минимума риск травматического воздействия на женский организм. Тем самым снижается и риск инфицирования, повреждения стенок матки и последующего кровотечения. Время проведения мини-аборта в нормальной практике не превышает 10-ти минут.

Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель

Проводится в гинекологическом стационаре.

Принцип опорожнения матки такой же: вакуум-отсос создает отрицательное давление в полости матки и отсасывает ее содержимое. Но при таком сроке беременности диаметр насадки на вакум-отсос уже больше, и это требует расширения шейки матки. Оно проводится механически с помощью металлических расширителей Гегара и может сопровождаться микротравмами шейки матки.

Процедура полноценного вакуумного аборта обычно длится около 20 минут под внутривенным наркозом.

Если по какой-то причине пациентке нельзя сделать внутривенный общий наркоз, или она сама не хочет полностью отключать сознание на время процедуры, можно применить и альтернативную схему обезболивания.

Врач в таком случае назначает за 40 минут до процедуры внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика и препарата для седации (успокаивающего, снижающего волнение и болевой порог).

Непосредственно перед манипуляцией на гинекологическом кресле врач дополнительно вводит анастезирующее средство парацервикально, то есть в ткани шейки матки.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • Для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры – у пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза (при отрицательном результате).
  • Курсом в течение 7-10 дней – у пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке, потребовавшем санации перед абортом, у женщин с низким социально-экономическим статусом).

При резус-отрицательной крови женщины при проведении аборта рекомендуется введение дозы антирезусного иммуноглобулина для предотвращения иммунизации и развития резус-конфликта при следующей беременности. Делать это нужно обязательно в том случае, если у партнера кровь резус-положительная.

Обычно в стационаре пациентка наблюдается в течение суток после операции. На следующий день осмотр гинеколога позволяет исключить ранние осложнения. Пациентка должна определиться с последующим методом контрацепции для исключения повторного нежеланного зачатия. При отсутствии контрацепции беременность может наступить уже в течение 1-2 месяцев после операции.

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

Подробнее о всех видах осложнений после искусственного прерывания беременности можно прочесть в отдельной статье. 

  • Неполный аборт — частое осложнение прерывания беременности методом вакуум-аспирации. Он возникает в случае, когда плодное яйцо удаляется из матки не полностью. Это может послужить развитием серьезного воспаления и потребовать хирургического вмешательства. Для предотвращения неполного аборта обязательно проведение процедуры под контролем УЗИ.
  • После аборта возрастает риск развития гормональных нарушений — эндокринного фактора бесплодия в дальнейшем.
  • Присоединение воспалений и инфекции часто встречается после абортов, поскольку полость матки травмирована и уязвима.

Несмотря на то, что процедура вакуумного аборта достаточно малотравматична (особенно мини-аборта на сроке до 5 недель), все же не стоит забывать, что это сторонее вмешательство в организм женщины, которое нельзя назвать полностью безопасным.

Медикаментозное прерывание беременности

До скольки недель можно сделать миниаборт

Медикаментозное прерывание беременности, или фармакологический аборт – это способ искусственного прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов и не требует хирургического вмешательства.

В сравнении с хирургическими методиками (кюретаж) или вакуум-аспирацией медикаментозный аборт вызывает меньшее число осложнений, но, как любая медицинская манипуляция, не лишён их полностью.

Проведение медицинского аборта должно осуществляться только под контролем врача после соответствующей информационной и психологической подготовки.

Принимая решение о прерывании беременности, женщина обращается в лечебное учреждение, где должен соблюдаться определенный порядок действий.

Процедура медикаментозного прерывания беременности требует определенной подготовки, в том числе, заполнения медицинской документации.

Для женщины важно знать, как регламентируется взаимодействие врача и пациентки при фармакологическом прерывании беременности.

Согласно статье 56 Федерального закона № 323 «Об основах здоровья граждан» любая женщина имеет право самостоятельно принимать решение о том, становиться ей матерью или нет [1].

Она может прервать нежелательную беременность. Перед проведением аборта медицинский работник должен подробно информировать пациентку о методике процедуры и всех потенциальных рисках, с ней связанных. До процедуры женщина подписывает официальный документ о своём добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности.

Все процедуры прерывания беременности, даже если речь не идет о хирургическом вмешательстве, должны осуществляться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующую лицензию на проведение данной медицинской услуги.

Прерывать беременность имеют право гинекологи, акушеры-гинекологи и хирурги-гинекологи, имеющее высшее медицинское образование. Организация медицинской помощи при прерывании беременности осуществляется в соответствии с приказом 572н от 2012 года “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология” [2].

Люди, проводящие подобные манипуляции без профильного врачебного образования, будут нести за это уголовную ответственность согласно ст. 123 Уголовного кодекса РФ, а выполненные вне медицинского учреждения процедуры прерывания беременности относятся к категории криминальных абортов [3].

Когда можно делать данную процедуру

В России медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 63 дней от первого дня последней менструации (до 9 недель) при обнаружении маточной беременности.

Механизмы действия препаратов, используемых для медикаментозного прерывания беременности

Для медикаментозного аборта используется два препарата с разным механизмом действия. Первое средство – это синтетический стероидный гормон, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов, находящихся в эндометрии и миометрии.

Связываясь с рецепторами, препарат блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия (внутреннего слоя матки, где прикрепляется плодное яйцо).

При этом происходит отторжение децидуальной оболочки (измененного во время беременности функционального слоя эндометрия) и повышается сократительная способность миометрия. Клинически это проявляется менструальноподобными выделениями и спастическими болями в области живота.

Спустя 36-48 часов после приема первого препарата женщина принимает аналог простагландинов. Синтетический простагландин вызывает сокращение гладких мышц миометрия и способствует расширению шейки матки. Это облегчает удаление содержимого полости матки.

Алгоритм процедуры

После того как женщина обратится к врачу-гинекологу и сообщит ему о своих намерениях прервать беременность, доктор предоставляет ей срок на размышления. В случае медикаментозного аборта этот срок составляет не менее 48 часов.

Врач не может провести процедуру прерывания беременности в момент обращения, поэтому обещания некоторых частных медицинских организаций провести аборт в день обращения являются незаконными. Перед выполнением медикаментозного аборта существует ряд мероприятий, который врач обязан сделать. Прежде всего, необходимо провести диагностику беременности и ее срока.

Ультразвуковое исследование позволяет удостовериться в том, что плодное яйцо располагается в полости матки и отсутствует иная патология органов малого таза, при которой медикаментозное прерывание беременности может привести к осложнениям. Врач обследует женщину на инфекции, берет мазок из влагалища на флору, и проводит клинико-лабораторные обследования.

Далее врач собирает анамнез, и если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, направляет ее на консультацию к профильному специалисту. После проведенного обследования в случае отсутствия противопоказаний врач-гинеколог назначает препараты, вызывающие отторжение внутреннего слоя матки, а затем сокращение гладких мышц миометрия с расширением шейки матки для изгнания плодного яйца.

Дозировка и способы введения препаратов зависят от срока беременности (до 7 недель или 7-9 недель). После первого приема препаратов пациентке необходимо находиться под наблюдением врача минимум два часа.

Через 36-48 часов женщине следует пройти ультразвуковой контроль, а через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки.

Врач проводит гинекологический осмотр и оценивает состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования). В некоторых случаях для полной уверенности в эффективности медикаментозного аборта врач рекомендует определить уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ), являющейся маркером беременности. В норме через сутки после приема препаратов происходит снижение уровня бета-ХГЧ примерно на 50%, а через 2 недели после начала аборта уровень бета-ХГЧ снижается еще более значимо.

Доктор контролирует общее состояние женщины, характер и интенсивность кровянистых выделений, наличие гипертермии. После проведенной процедуры прерывания беременности обязательно обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитационные мероприятия [4].

Побочные эффекты и возможные осложнения медикаментозного прерывания беременности

Проявления медикаментозного аборта сходны с проявлениями самопроизвольного аборта. Длительность кровотечения у всех пациенток индивидуальная: от недели до 20 и более дней. В некоторых случаях кровомазание продолжается до следующей менструации.

Как правило, кровотечение не слишком обильное, но оно обычно обильней, чем обычные менструальные выделения. Процесс отслойки плодного яйца может сопровождаться болевыми ощущениями, о которых женщина также должна быть предупреждена.

Схваткообразная боль в нижних отделах живота обусловлена сокращением миометрия. Иногда требуется применение обезболивающих или спазмолитических средств. Возможно повышение температуры тела.

Процедуру фармакологического прерывания беременности могут сопровождать некоторые изменения самочувствия женщины: головокружение, слабость, головная боль.

В некоторых случаях женщину беспокоит тошнота, рвота и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Как правило, такие побочные эффекты могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.

Относительно часто встречается диарея, но это носит кратковременный характер и в приеме препаратов обычно не нуждается.

Иногда из-за спазма шейки матки в полости матки происходит значительное скопление сгустков крови (гематометра), устранить которое можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.

К осложнениям медикаментозного прерывания беременности относятся неполный аборт и прогрессирующая беременность.

Несмотря на то, что медикаментозный аборт – это достаточно эффективный метод, в малом проценте случаев все же существует возможность продолжения беременности.

Наличие остатков плодного яйца и продолжающаяся беременность являются показаниями для внутриматочного хирургического вмешательства.

В каких случаях обращаться за медицинской помощью

Немедленная медицинская помощь требуется в случае сильного кровотечения. Обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера и это продолжается два часа подряд и более.

Прием препаратов иногда вызывает незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если высокая температура (38° C и выше) держится более 4 часов – это говорит о развитии инфекционно-воспалительного процесса. В таком случае женщина должна обратиться к врачу.

При медикаментозном аборте возможны болевые ощущения, степень выраженности которых зависит от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Если боль в области живота настолько сильная, что требует обезболивания, врач рекомендует спазмолитики и анальгетики.

Самостоятельно принимать обезболивающие препараты категорически не рекомендуется. Возможные аллергические реакции также требуют обращения за немедленной медицинской помощью [5].

Рекомендации после медикаментозного аборта

  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • временно ограничить физические нагрузки;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • ограничить стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение [6].

Контрацепция после фармакологического прерывания беременности

После медикаментозного прерывания беременности разрешено применение любого современного метода контрацепции. Начать предохраняться от последующего зачатия следует незамедлительно, поскольку овуляция (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первого менструального кровотечения.

Это значит, что в течение около 2-х недель после проведения аборта возможно возникновение следующей беременности. Разрешено начать прием контрацептивных препаратов в виде таблеток совместно с использующимся для прерывания беременности синтетическим простагландином.

Методы барьерной контрацепции можно начинать использовать сразу после возобновления половой жизни. Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Выбор метода контрацепции помогает осуществить врач-гинеколог в соответствии с общепринятыми рекомендациями.

Все методы предохранения от нежелательной беременности имеют свои преимущества и недостатки и должны рассматриваться в зависимости от состояния здоровья женщины, продолжительности их использования, планирования последующей беременности. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца.

Рекомендованный срок планирования последующей беременности обычно составляет не менее 6 месяцев [7] [8].

Проведение медикаментозного аборта разрешено в амбулаторных условиях: в женских консультациях, частных клиниках. Но это не означает полную безопасность для здоровья женщины.

Стоит сказать о том, что наиболее уязвима к прерыванию беременности незрелая репродуктивная система молодых женщин, особенно, если эта беременность первая.

Конечно, женщина должна иметь возможность прервать нежелательную беременность наиболее безопасным методом, но даже самый щадящий способ прерывания беременности является значительным психологическим и гормональным стрессом. Используйте контрацепцию во избежание ситуаций, при которых аборт становится необходимостью.

Источники

Евтерёва Екатерина Дмитриевна

Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

До скольки месяцев можно сделать аборт

До скольки недель можно сделать миниаборт

Медицина отвечает на эти вопросы однозначно: при личном волеизъявлении женщины срок до 12 недель – 3 акушерских месяца, с показаниями на его проведение до 22-24 недель – 5,5-6 месяцев.

В случае, если решение на проведение аборта принято женщиной самостоятельно по причинам, не описанным законодательством в части здравоохранения, и сроки позволяют провести процедуру, то:

  • с момента обращения женщине дается до 48 часов на принятие окончательного решения на сроках от 4 до 7 недель или до 7 дней при сроке с 8 по 10 недели;
  • до начала операции пациентка должна подписать согласие и информационное письмо о том, что ознакомлена с процедурой, знает о возможных последствиях и приняла решение добровольно.

В зависимости от сроков и индивидуальных показаний может быть проведено:

  • медикаментозное прерывание беременности (по протоколу не более 9 недель беременности) отдельно от других видов или совместно с вакуумным;
  • вакуумный аборт – срок до 20 недель, если нет показаний для проведения других методов;
  • выскабливание – без ограничений по срокам, при решении медколлегии.

После какого месяца нельзя делать аборт

Начиная с 28 недель, т. е. 7-го акушерского месяца процедура прерывания беременности не может быть проведена.

Пример № 1. В женскую консультацию обратилась беременная Литвиненко И. В. со сроком 18 недель, медицинских или других показаний на проведение прерывания беременности нет. При этом женщина настаивает на проведении процедуры, т. к. не знала, во сколько недель еще можно сделать аборт. Руководитель медицинского учреждения подтверждает, что действия персонала больницы правомерны, т. к. без документов, подтверждающих наличие веских причин для аборта, операция на сроке более 12 недель невозможна.

Аборт на поздних сроках — какие существуют социальные показания?

Показания на проведение процедуры прерывания беременности могут быть медицинскими, по состоянию здоровья женщины или плода, а также социальными.

При наличии последних женщина по своему усмотрению на сроке до 22 недель может обратиться в женскую консультацию с целью произвести аборт. Такой срок установлен ст.

56 Федерального Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г., он же регламентирует сроки, до скольких недель можно делать аборт.

Перечень социальных показаний, по которым проводится операция, указан в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». К ним относятся:

  • утрата трудоспособности вследствие тяжелого заболевания у супруга,или его гибель во время течения беременности;
  • факт ограничения или лишения родительских прав в отношении других детей;
  • многодетность (более 4 детей);
  • женщина или ее супруг находятся в местах лишения свободы или тюремного заключения;
  • расторжение брака во время беременности;
  • возраст роженицы до 17 лет (с письменным согласием родителя или опекуна);
  • инвалидность беременной или ее мужа;
  • в семье есть ребенок-инвалид;
  • пороки развития плода, подтвержденные УЗИ;
  • беременность наступила как результат изнасилования.

Решение о том, являются ли представленные доводы основанием для проведения манипуляции, принимает комиссия на основании письменного заявления.

Пример № 2. В специализированное учреждение обратилась беременная Матвиенко В. Н. возрастом 15 лет, на сроке 13 недель с волеизъявлением провести искусственное прерывание беременности. Девушка пришла в больницу сама, без законных представителей. В проведении процедуры без присутствия и письменного согласия родителей либо опекунов медперсонал отказал, поскольку закон регламентирует недопустимость вмешательства без такого согласия до достижения беременной 18-летнего возраста. Не имеет при этом значения, сколько недель беременности, можно делать аборт только в указанных обстоятельствах.

Аборт по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности проводится также по решению медицинской коллегии. В состав коллегии включаются акушер-гинеколог, врач в области знаний которого находится диагностированное заболевание и руководитель медицинского учреждения.

Перечень заболеваний, классифицированных как несовместимые с вынашиванием плода, условно делятся на инфекционные, новообразования, поражения эндокринной или пищеварительной системы, болезни крови, психические расстройства и нарушения ЦНС, дыхательных путей, костных тканей, мочеполовой системы и пр.

Категорические заболевания женщин, требующие прерывания беременности:

  • туберкулезы различной этиологии, подтвержденные бактериологическими исследованиями;
  • краснуха;
  • злокачественные опухоли, в лечении которых должна быть применена химио- или лучевая (на области малого таза) терапия;
  • сложные формы сахарного диабета, в т. ч. после трансплантации почки;
  • лейкозы или лимфомы из групп высокого риска;
  • хронический миелолейкоз или миелопролиферативные заболевания;
  • гемолитические анемии в тяжелых формах;
  • психозы и слабоумие, а также другие тяжелые психические расстройства, которые могут обостриться на почве беременности и родов;
  • аффективные (настроения) или психогенные расстройства;
  • воспаления или атрофии ЦНС;
  • тяжелые формы паркинсонизма;
  • дистонии, расстройства сна и эпилептические болезни;
  • ревматические и врожденные пороки сердца;
  • аритмии и перенесенные кардиохирургические вмешательства
  • сосудистые и гипертонические болезни;
  • циррозы, язвенные болезни пищеварительной системы, гепатиты;
  • почечная недостаточность в хроническом течении;
  • красная волчанка;
  • прогрессирующие склерозы, в т. ч. рассеянный;
  • и прочие.

Полный перечень заболеваний, которые могут послужить поводом для прерывания беременности независимо от срока, а по некоторым заболеваниям с учетом правил до скольких месяцев можно делать аборт, установлен в приложении к упомянутому приказу МОЗ РФ.

По каждому случаю решение принимается индивидуально, в зависимости от того, насколько велик риск ущерба здоровью роженицы в случае принятого решения завершения беременности природными родами. Основное решение принимается самой беременной, исключение составляют психические расстройства, не позволяющие пациентке мыслить здраво и оценивать ситуацию.

Диагностируемые медицинские противопоказания к вынашиванию у плода:

  • пороки сердца;
  • отсутствие необходимых для жизни органов;
  • задержка развития;
  • хромосомные отклонения;
  • врожденные синдромы и аномалии.

Решение на проведение аборта по причинам аномалий или патологий у плода принимается перинатальной комиссией, с учетом данных всех медицинских исследований.

Вам также может понравиться

Прерывание беременности: сроки и последствия

До скольки недель можно сделать миниаборт

четверг, апреля 28, 2016 – 15:17

Материнство – это чудесное состояние женщины. К сожалению, не всегда обстоятельства позволяют рожать ребенка. В таких случаях речь заходит об аборте – прерывании беременности, которое может происходить как на 2-3 неделе, так и на 20-21. Правда, методы на разных сроках значительно отличаются.

Прерывание беременности, или аборт, – это принудительное удаление плодного яйца из полости матки.

Прерывание беременности, будь то на 4 или на 13 неделе, должно производиться только в специализированном медицинском учреждении.

Прежде всего, пациентка должна сдать некоторые анализы – гинекологический мазок, а также кровь на ВИЧ и RW. Обязательным является подтверждение наличия беременности доктором.

После установления срока женщине рекомендуются варианты аборта, после чего производятся необходимые манипуляции.

На каких сроках прерывают беременность?

Если социальные или медицинские показания для аборта отсутствуют, женщина может пойти на прерывание беременности до 11-13 недель. На более поздних сроках – до 22 недели – все манипуляции могут производиться только по определенным показаниям.

Ранние сроки прерывания беременности – до 5 недели

Для прерывания беременности до 5 недель могут проводить медикаментозный или вакуумный аборт. Последний также известен как мини-аборт.

Прерывание беременности на 2, 3, 4, 5 неделе беременности вакуумным методом должно проводиться под контролем аппарата УЗИ при помощи специального вакуумного отсоса с применением обезболивающих препаратов.

Длится процедура около 6-7 минут. Во время мини-аборта большинство женщин практически не чувствуют боли и быстро возобновляют привычный режим жизни.

Но некоторые отзывы свидетельствуют и о том, что возможна достаточно ощутимая боль.

Медикаментозный аборт производится методом приема специальных таблеток. Такой способ является наиболее безопасным для здоровья женщины, так как отсутствует оперативное вмешательство в организм.

Но стоят препараты для него довольно дорого. Этот вид прерывания беременности должен все равно обязательно проводиться под контролем гинеколога.

Действие принимаемых средств заключается в том, что они блокируют выработку прогестерона, который важен для развития плода.

Прерывание беременности в 5-12 недель производится с использованием хирургического метода исключительно в условиях медицинского учреждения. Плодное яйцо удаляется из полости, после чего выскабливаются также стенки матки.

Канал матки доктор расширяет специальными приспособлениями, а яйцо изымается с помощью инструментов механическим способом. Стенки полости матки подлежат выскабливанию для того, чтобы удалить остатки эндометрия и плодного яйца.

Может производиться операция по прерыванию беременности в 6, 7, 8 и до 11-12 недель как под местным, так и под общим наркозом. Женщина находится в амбулаторных условиях еще несколько часов после процедуры и в тот же день выписывается домой.

Если речь заходит о прерывании беременности на 13-16 неделе и позже, то оно возможно только по медицинским показателям (гибель ребенка в утробе, неправильное протекание беременности с риском для жизни матери, серьезные патологии плода, необходимость проведения матери процедур, что пагубно скажутся на здоровье ребенка). Существуют также социальные показания для позднего аборта. Среди них – несовершеннолетие матери, трудное материальное положение, смерть мужа и пр. Решение о прерывании дает специально созванная комиссия, которая состоит из докторов, юриста и др.

Угроза прерывания беременности

Даже когда ребенок в утробе желанный, может существовать угроза прерывания беременности, как на 5-6, так и 20-21 неделе.

Причин этому существует великое множество, и они могут возникать на протяжении всего времени вынашивания малыша. Если такая ситуация наблюдается до 28 недели беременности, речь идет об угрозе выкидыша (самопроизвольном аборте).

На более поздних сроках это уже называется угрозой преждевременных родов.

Основными признаками угрозы прерывания беременности на 8, 11 или даже 22 неделе являются кровянистые выделения из влагалища и напряжение матки (гипертонус). Чтобы избежать прерывания в таком случае женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается полный покой и необходимое лечение, которое подбирается, исходя из срока беременности.

Какими могут быть последствия после прерывания беременности?

Большинство женщин, которые когда-то вынуждены были решиться на прерывание беременности даже на 3-4 неделе, затем мучаются тяжелыми терзаниями.

Ведь процесс неприятный и тягостный не столько с физической, сколько с психологической стороны. Часто женщины сожалеют о сделанном некогда аборте.

Именно поэтому в развитых государствах женщины проходят реабилитационный психологический курс, связанный с «синдромом переживания аборта».

После прерывания беременности на любом сроке в организме, который успевает настроиться на вынашивание ребенка, происходит серьезный гормональный сбой, который приводит в дисбаланс практически все его системы. Кроме ухудшения состояния здоровья могут наблюдаться и повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность.

Еще один риск аборта – это возможность занесения инфекции, а также воспалительные процессы. Могут воспаляться придатки матки, что обуславливает непроходимость фаллопиевых труб. А это может приводить впоследствии к внематочным беременностям и бесплодию.

В процессе выскабливания слизистая полости матки получает микротравмы, из-за которых могут формироваться рубцы, истончаться некоторые участки, что в будущем негативно скажется на вынашивании детей. Увеличивается риск пороков развития ребенка, выкидышей и преждевременных родов.

Как видите, во время прерывания беременности будь то в 4-5 или 13-16 недель здоровью женщины наносится колоссальный вред. Потому перед тем как решится на аборт, важно все хорошо взвесить, а в будущем уделять больше внимания вопросам контрацепции.

Embedded video for Прерывание беременности: сроки и последствия

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

До скольки недель можно сделать миниаборт

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Способы проведения:

  1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
  2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

  1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
  2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
  3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
  4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
  5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
  6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
  7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
  8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
  9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
  10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

Плюсы:

  • Использование на ранних сроках;
  • Имеет незначительные последствия на женский организм;
  • Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
  • Нет необходимости в стационарном пребывании;
  • Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

    • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
    • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

Общие противопоказания:

  • Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
  • Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
  • Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

  1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
  2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
  5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
  6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
  7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

  1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
  2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
  3. Острое кровотечение из матки.
  4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
  5. Сбой в работе гормональной системы.
  6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
  7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
  8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

О правах человека и предпринимательства
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: