Донор печени последствия для донора цена

Содержание
  1. ᐈ Пересадка печени — всё, что надо знать о процедуре
  2. Показания к трансплантации печени
  3. Можно ли проводить пересадку печени при раке?
  4. Возможна ли пересадка печени при гепатите?
  5. Делают ли пересадку печени детям?
  6. Кто может быть донором для пересадки печени?
  7. Какая разница между живым и трупным донором?
  8. Что будет с донором печени после пересадки?
  9. Что делать, если у меня нет донора для операции?
  10. Как проходит операция по пересадке печени?
  11. Реабилитация после пересадки печени
  12. В какой стране можно сделать пересадку печени?
  13. Лучшие клиники для пересадки печени
  14. Сколько стоит печень человека, её трансплантация, опасность для донора
  15. Что нужно, чтобы стать донором печени
  16. Как происходит пересадка
  17. Сколько стоит печень человека
  18. Сколько платят донорам
  19. Опасна ли трансплантация печени для донора?
  20. Трансплантация печени в Москве
  21. Где происходит пересадка печени в СПб
  22. Донорство
  23. На чем держится черный рынок донорских органов
  24. Цена нелегальной трансплантации
  25. Самые популярные органы на черном рынке
  26. Легальная торговля живым товаром
  27. Подводя итоги
  28. Пересадка печени
  29. Эффективность пересадки напрямую зависит от:
  30. Важные моменты печеночной трансплантации
  31. В чем сложность процедуры
  32. Характеристика послеоперационной стадии
  33. Перечень организационных вопросов по печеночной пересадке
  34. Донор больного должен соответствовать следующим критериям:
  35. Донорство печени — последствия для донора
  36. Как заболевания печени влияют на организм и зачем проводят операцию по пересадке
  37. Последствия пересадки печени для донора
  38. Вывод
  39. Трансплантация печени
  40. Подготовка к трансплантации печени
  41. Виды трансплантации печени
  42. После трансплантации печени
  43. Осложнения

ᐈ Пересадка печени — всё, что надо знать о процедуре

Донор печени последствия для донора цена

В этой статье вы узнаете ответы на самые распространенные вопросы пациентов о пересадке печени. На них отвечают доктора-координаторы Международного центра поддержки пациентов Bookimed.

Показания к трансплантации печени

Операция по пересадке печени — одна из наиболее сложных в трансплантологии. Ее назначают, когда другие методы были неэффективны при лечении:

  • цирроз;
  • печеночная недостаточность (иногда вследствие сильной интоксикации);
  • врожденные патологии печени и желчных протоков;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Решение о проведении операции принимают гепатолог и трансплантолог на основании всестороннего медицинского обследования пациента. При этом они учитывают такие факторы:

  • способность человека перенести операцию и период реабилитации;
  • готовность изменить образ жизни после операции;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Можно ли проводить пересадку печени при раке?

Согласно медицинским протоколам, пересадка печени при раке возможна только на 1-2 стадиях, когда отсутствуют метастазы. Если онкологическое заболевание распространилось на соседние органы, трансплантация неэффективна. Цирроз и другие сопутствующие заболевания печени также влияют на результативность трансплантации.

Возможна ли пересадка печени при гепатите?

Если сделать трансплантацию печени при гепатите, этот вирус может поразить пересаженный орган. Поэтому гепатит не входит в список основных показаний к пересадке печени. Необходимость операции определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для снижения риска повторного развития заболевания до и после операции врач назначает пациенту противовирусные препараты.

Делают ли пересадку печени детям?

Детям чаще всего проводят пересадку печени от живого родственного донора. При этом используют боковую часть левой доли печени взрослого, потому что она лучше всего подходит детскому организму по расположению сосудов.

Возраст ребенка при пересадке печени не имеет особого значения. Зарубежные специалисты проводят трансплантации даже младенцам от 6-ти месяцев.

Кто может быть донором для пересадки печени?

Донором может быть родственник или трупный донор — человек, который дал разрешение на посмертное использование органов.

Основные требования к донору:

  • возраст от 18 до 50 лет;
  • отсутствие хронических заболеваний (особенно сахарного диабета и гипертонии);
  • показатель индекса массы тела менее 30 (можно проверить тут);
  • возможность сохранить более 30% печени.

Донор должен пройти всестороннее медицинское обследование, в ходе которого доктор определит совместимость тканей с реципиентом и соответствие донорского органа медицинским требованиям.

Орган может быть изъят у человека, у которого зарегистрирована смерть мозга, но остальные системы организма продолжают работать. Для этого нужно разрешение родственников умершего.

Какая разница между живым и трупным донором?

Основное отличие между видами пересадки от живого и трупного донора — это время ожидания и возможность планирования операции. При наличии живого донора вам заранее назначают операцию и вы можете к ней подготовиться.

Если вы стоите в очереди на пересадку печени от трупного донора, назначить операцию могут только в то время, когда появится орган с нужной вам группой крови и типом соединительных тканей. Вы не знаете, когда точно это произойдет.

Поэтому к операции нужно быть готовым всегда: соблюдать рекомендации по образу жизни (не употреблять алкоголь, соблюдать диету), жить в стране, где пройдет операция или быть готовым приехать в клинику очень быстро.

Что будет с донором печени после пересадки?

Поскольку печень человека обладает способностью к регенерации, реабилитация донора занимает 6-12 недель после операции, за это время орган почти полностью восстанавливается до первоначальных размеров.

Последующие несколько месяцев необходимо соблюдать режим питания и принимать назначенные врачами медицинские препараты.

Риск развития серьезных осложнений у донора после операции по трансплантации печени составляет менее 12%.

Что делать, если у меня нет донора для операции?

Если у пациента нет родственника или близкого человека, который мог бы стать донором печени, можно получить орган через список ожидания. Однако эта возможность ограничена законодательством страны, в которой будут проводить операцию.

В большинстве клиник за границей трансплантация печени разрешена только от родственника или супруга.

Как проходит операция по пересадке печени?

По данным клиник-партнеров Bookimed, которые специализируются на пересадке печени, операция в среднем длится от 8 до 12 часов. Печень трупного донора врачи готовят для операции с помощью специальных медицинских препаратов.

У родственного живого донора доктор изымает часть печени: от 50 до 60% органа для взрослого реципиента, около 25% — для ребенка.

Пациенту проводят резекцию пораженной печени и пересаживают здоровый имплант: пришивают сосуды и желчный проток донорской печени.

Реабилитация после пересадки печени

Сразу после пересадки печени пациента переводят в реанимационную палату, где в течение 3 суток он находится под постоянным медицинским контролем. Если нет осложнений, швы снимают через 20 дней. Дальнейшее восстановление может проходить дома. Следующие полгода пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача.

После трансплантации печени следует соблюдать все медицинские предписания, среди которых:

  • строгий режим питания;
  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • регулярные обследования;
  • полный отказ от вредных привычек.

Чем тщательнее пациент придерживается этих правил, тем выше успешность приживления пересаженного органа.

В какой стране можно сделать пересадку печени?

Успешность трансплантации печени в клиниках за границей существенно выше, чем в странах СНГ. Выгодное соотношение успешности операций и цены на трансплантацию печени в Индии. Стоимость пересадки печени в лучших медицинских центрах Индии – от $37,000. По данным индийской клиники Глобал, 60 из 100 пациентов проживают более 5 лет после операции.

Важно, что в Индии, как и в Турции, Германии или Израиле, пересадка печени иностранным пациентам разрешена только от родственного донора или супруга.

Лучшие клиники для пересадки печени

Сколько стоит печень человека, её трансплантация, опасность для донора

Донор печени последствия для донора цена

Современный ритм жизни диктует свои правила. При наличии денежных средств можно купить все, что угодно. Органы человека в данном случае не являются исключением из правил. Трансплантология сейчас достаточно развита.

За пересадку можно расплатиться любой валютой – все зависит от того, в какой именно стране производится операция. В большинстве случаев пожертвовать частью себя для другого человека решаются люди, которым нужны дополнительные финансовые средства или же необходимо помочь родственнику.

Сколько стоит пересадка печени при циррозе в России: примерная цена и клиники, и где ее проводят?

Что нужно, чтобы стать донором печени

Если вы решили отдать часть своей печени, то вам в-первую очередь придется сдать все необходимые медицинские анализы. Это нужно для того, чтобы медики могли убедиться в том, что ваш орган здоров и не нанесет вреда ни вам, ни больному. Помимо этого, имеется ряд определенных правил, которые в обязательном порядке должны быть соблюдены:

  • возраст в пределах от восемнадцати до шестидесяти лет;
  • отказ от курения примерно за два месяца до предполагаемой процедуры;
  • исключено наличие психических расстройств и физических заболеваний;
  • кровь пациента и донора должна совпадать;
  • соблюдение всех инструкций, предписанных врачами;
  • донор должен быть схож по комплекции с больным;
  • решение о донорстве печени должно быть самостоятельным. На человека не должно оказываться давление со стороны третьих лиц;
  • желание сдавать анализы.

Как происходит пересадка

Если после проведенных клинических исследований и донор и пациент подходят по всем параметрам, то врач назначает дату операции. По статистике, после пересадки печени 60% пациентов живут еще 5 лет, а 40% – более 20 лет.

Важно! Для того чтобы снизить риск отторжения, лучше всего в качестве донора выбирать родственника. Плюс ко всему необходимость ожидания отпадает сама по себе.

Процесс сам по себе очень сложный. В первую очередь удаляется пораженный орган и вместе с ним кусок полой вены. После этого производится перекрытие кровеносных сосудов, от которых питается печень. Далее устанавливаются шунты, посредством которых осуществляется перекачка крови.

Вместо больного органа пересаживают здоровый или его часть. Врач вновь присоединяет кровеносные сосуды, для возобновления кровоснабжения. Стоит сказать, что это практически ювелирная работа, выполнение которой под силу только профессионалам.

Последний этап заключается в восстановлении желчных протоков.

Продолжительность операции – от 8 до 12 часов. В процессе задействованы специалисты узкого профиля. После проведенного вмешательства пациенту предстоит приблизительно 7 дней провести в реанимационном отделении. В это время врачи пристально следят за общим состоянием больного и за тем, как ведет себя трансплантат.

Иногда организм по неизвестным причинам начинает отторгать печень. По статистике происходит это в течении трех дней после операции. Если за указанный период времени никаких негативных признаков не наблюдается, можно смело говорить об успешности проведенного хирургического вмешательства.

Также возникают осложнения в виде перитонита желчного пузыря, попадания инфекции в рану и недостаточности трансплантата.

Жизнь пациента, которому была произведена пересадка, кардинально меняется. Человек должен навсегда забыть о пагубных привычках, соблюдать определенную систему питания, а также принимать определенные лекарственные средства. Последнее помогает организму воспринимать клетки пересаженного органа как родные.

Сколько стоит печень человека

Жители нашей страны, сталкивающиеся с подобной проблемой, задаются вопросом о том, сколько же придется заплатить за продолжение жизни? В какой валюте нужно оплачивать хирургическое вмешательство?

Отдельно стоит сказать, что печень обладает свойством регенерироваться. Следовательно, нет никакой необходимости в пересадке органа целиком.

Данный факт, конечно же, не может не сказаться на стоимости операции. Итак, пациенту, которому требуется пересадка, придется заплатить за данный тип услуги примерно от 200 до 500 тысяч долларов США.

В нашей стране цена пересадки печени стартует от 2,5 млн. рублей.

Сколько платят донорам

То какую именно сумму получит на руки донор полностью зависит от клиники, в которой будет проводиться операция.

Стоит сказать, что от полной стоимости операции, человек, от которого происходит пересадка, сможет заработать в лучшем случае 1/3.

Следовательно если вы решились на такой ответственный шаг хорошо подумайте нужно ли вам это, конечно же если речь не идет о вашем близком человеке.

Опасна ли трансплантация печени для донора?

Как уже было сказано выше, печень – это орган, который имеет свойство регенерироваться. По прошествие примерно 14 дней она полностью восстанавливается и человек может постепенно возвращаться к привычному образу жизни. Всего у 12% людей могут проявиться осложнения после проведенной операции.

Трансплантация печени в Москве

В нашей стране пересадка печени осуществляется по полису обязательного медицинского страхования. После того как больной сдаст все необходимые анализы и пройдет ряд процедур его заносят в лист ожидания.

В России лишь некоторые медицинские центры, занимаются подобными видами операций:

  • ФНЦ трансплантологии и искусственных органов им. Шумакова, г. Москва, Щукинская улица, дом 1;
  • МЦТП НИИ Скорой помощи им. Склифосовского. Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3, корп. 5.

Узнайте также как использовать накопленные балы-бонусы по программе “Спасибо от Сбербанка”.

Что стоит знать по зарплатному проекту банка Тинькофф, расскажем далее.

О получении ИНН через интернет и Госуслуги: https://money-budget.ru/earn/other/kak-oformit-inn-onlain.html.

Где происходит пересадка печени в СПб

Помимо клиник, находящихся в столице России, пересадку так же проводят в Санкт-Петербурге:

  • РНЦРХТ в Санкт-Петербурге. Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70;
  • Юнион клиник. г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 69, корпус В, БЦ «Ренессанс-Плаза».

Технологии не стоят на месте и можно пересадить больному человеку здоровую печень, после пересадки которой, пациенты продолжают жить привычной жизнью и даже рожают здоровых детей. Единственное, обычный расклад жизни должен исключать вредные привычки, и быть максимально приближенным к здоровому.

На видео о жизни До и После трансплантации печени:

Донорство

Донор печени последствия для донора цена

Несмотря на то, что продажа органов официально запрещена, многие люди продают свои органы на «черном рынке» за большие деньги.

Не отпугивает торговцев живой плотью даже то, что за такие действия в некоторых европейских странах предусмотрено лишение свободы сроком до семи лет. Единственным местом в мире, где на законодательном уровне разрешена торговля донорскими органами является Иран.

Таким образом был решен вопрос нехватки материала для трансплантации, но практически все иранские доноры находятся за чертой бедности.

На чем держится черный рынок донорских органов

Органы, нуждающимся в пересадке родственникам, разрешается передавать безвозмездно, или же брать их у умершего человека, при согласии его родных. При соблюдении таких условий операцию по пересадке свободно осуществят в любом институте трансплантологии.

При этом нелегальную торговлю никто не отменял. Люди добровольно продают собственные органы по интернету, главным образом по причине быстрого и легкого обогащения. И при этом совершенно не задумываются о последствиях.

Во время кризиса 2008-2009 годов объявлениями о продаже органов пестрела вся глобальная сеть.

Это связывали с тем, что люди зачастую становились заложниками банков по причине невозможности выплаты кредитов из-за потери работы или других довольно веских обстоятельств.

На сегодняшний день, судя по статистике, продажа органов осуществляется с целью накопления средств на операцию ребенку, улучшения жилищных условий и благосостояния в целом. Некоторые таким образом сводят счеты с жизнью, при этом ощущая себя героями.

Черный рынок трансплантологии процветает, и связано это также с тем, что нахождение в легальном списке ожидания донорских органов отнюдь не является гарантией их получения.

К примеру, в Соединенных Штатах Америки около ста тысяч человек ожидают пересадки почки, и длится такое ожидание в среднем от трех до пяти лет.

Но следует также отметить, что многие из этого списка умирают, так и не дождавшись обещанной операции. Их количество достигает пяти тысяч человек ежегодно.

Получается, что официальная медицина не в силах помочь таким больным, и они вынуждены идти на любые меры, чтобы выжить. Такие пациенты очень часто обращаются за помощью к нелегалам. Жители процветающих и богатых стран зачастую обращают свой взор на бедные и неимущие государства, где можно купить донорские органы, которые гарантировано продлят их жизнь еще на десять-пятнадцать лет.

Цена нелегальной трансплантации

Оценивают собственные органы в меру своих аппетитов. Известны случаи, когда стоимость одной дозы спермы доходила до нескольких тысяч долларов, хотя ее «красная» легальная цена приблизительно двадцать долларов. В других случаях, продавцы делают скидки на «пропитую» печень. Возраст таких торговцев в среднем составляет от двадцати до тридцати лет.

Зачастую продажу донорских органов организуют посредники. Они являются связующим звеном между потенциальными покупателями и продавцами своих внутренностей.

При этом первые готовы отдать за почку сумасшедшие деньги – около ста пятидесяти тысяч долларов, а последним в итоге остается примерно семь-десять процентов от этой суммы.

Таким образом посредники наживаются на донорах, порой обращаясь к насилию, мошенничеству и принуждению. К тому же на черном рынке тяжело проверить информацию об истинном состоянии здоровья продавца.

Известны случаи, когда потенциальных доноров убивают ради получения их органов. Это распространено в тюрьмах Китая, чуть меньше – в других частях света. Конечно же, виной всему огромная жажда наживы. Любая возможность обогащения притягивает к себе тех аморальных и циничных людей, готовых воспользоваться ею при любом удобном случае.

Самые популярные органы на черном рынке

Почки – один из наиболее популярных товаров на черном рынке. Это неудивительно, ведь люди, продающие их, считают, что вполне комфортно могут прожить и с одной почкой. Однако, мнения специалистов на этот счет в значительной степени расходятся.

Некоторые заявляют, что жизнь с одной почкой существенно ослабляет организм, что влечет за собой постоянные воспалительные процессы и появление хронических заболеваний. Другие, напротив, считают, что одной почки вполне достаточно для метаболических процессов, протекающих в организме.

Однако при этом утверждают, что донор, решивший отдать свою почку для спасения другого человека, должен быть абсолютно здоров и не иметь никаких противопоказаний к проведению такого рода операции.

При этом хирурги-трансплантологи соглашаются с тем, что риск при операции по пересадке органов, существует всегда и проводиться она должна только опытными и квалифицированными врачами. А люди, которые торгуют внутренностями нелегально подвержены такому риску намного больше.

В интернете существует множество сайтов на подобную тематику. На них подробно и красочно расписываются перспективы, открывающиеся потенциальному продавцу собственной почки.

Помимо этого, приводится слезливая история, обязательно со счастливым финалом, о том, как продажа почки помогла различным людям справиться с неразрешимыми проблемами, и как теперь они живут долго и счастливо.

Цена почки на черном рынке варьируется от семидесяти-восьмидесяти тысяч долларов за здоровый орган.

Печень оценивается на черном рынке примерно в двадцать-пятьдесят тысяч долларов. Такой орган в человеческом организме существует в единственном экземпляре, поэтому для пересадки берется только его часть. Однако, у печени имеется очень высокая регенеративная способность.

Таким образом, даже после того, как изъяли часть органа для пересадки, через полгода печень снова восстановиться и будет осуществлять все свои функции в полном объеме.

Операцию по пересадке при этом необходимо осуществлять после полного обследования и при отсутствии противопоказаний.

Мозг также продается по частям. При этом все врачи единогласно заявляют, что без части костного мозга человеку намного сложнее будет восстанавливаться после травм. Однако это совсем не останавливает потенциальных доноров, которые продают свой костный мозг по цене от тридцати до шестидесяти тысяч долларов.

В некоторых случаях, особенно когда человеку срочно нужны деньги, можно наблюдать явление демпинга. При этом донор заведомо ставит невысокую цену за орган, объясняя это тем, что требуется конкретная сумма, но достаточно быстро, например, на операцию ребенку или что-либо другое.

Встречаются случаи продажи роговицы глаза. Цена за часть органа варьируется от тысяч до десятков тысяч долларов.

Немного другая ситуация с сердцем. Такой орган можно пересадить только от умершего человека, именно поэтому сердце является одним из дорогих продаваемых органов. Его цена достигает восьмидесяти-ста двадцати тысяч долларов на черном рынке. Некоторые доноры желают расстаться с жизнью, пожертвовав для кого-то собственным сердцем. Но такие жертвы также караются законом.

Легальная торговля живым товаром

Из легального заработка более всего выделяются продажа крови, спермы и яйцеклеток. Последние при этом имеют наибольший спрос. Иногда объявления о донорах яйцеклеток можно встретить даже на сайтах по трудоустройству.

При этом в качестве донора обычно подыскиваются здоровые рожавшие женщины не старше тридцати четырех лет. Для некоторых немаловажным является и внешность женщины: более популярны при этом блондинки с голубыми глазами. Потенциальные продавцы яйцеклеток сравнивают данную процедуру с переливанием крови.

Кому-то это может быть просто жизненно необходимо. Однако врачи не советуют сдавать яйцеклетки более десяти раз.

Для некоторых немаловажным является и внешность женщины: более популярны блондинки с голубыми глазами. Потенциальные продавцы яйцеклеток сравнивают данную процедуру с переливанием крови. Кому-то это может быть просто жизненно необходимо. Однако врачи не советуют сдавать яйцеклетки более десяти раз.

Для доноров спермы также устанавливается высокая планка: психически уравновешенный мужчина, физически здоровый и без вредных привычек. Помимо этого, основным критерием выбора является наличие у донора собственных детей. Сперму сдавать можно довольно часто, а ее цена составляет примерно двадцать долларов за одну дозу.

Замыкает эту тройку сдача крови, которая является самой дешевой услугой на таком рынке.

Подводя итоги

Постоянно возникающий дефицит донорских органов порождает спрос на них во всем мире. Потребность в пересадке удовлетворяется только на десять процентов, судя по различным статистическим данным. Именно поэтому на черном рынке совершается более десяти тысяч операции по трансплантации каждый год, о чем свидетельствуют данные Всемирной Организации Здоровья.

Продажа органов живыми донорами может обогатить человека приблизительно на двести тысяч долларов.

Гораздо ценнее мертвый донор – в таких случаях цена на его органы может доходить до нескольких миллионов долларов. Но при этом стоит помнить, что такие органы остаются работоспособными лишь в течение нескольких суток, после их пересадить уже будет невозможно.

При продаже органов не стоит соблазняться заманчивыми перспективами. Всегда следует помнить о том, что человеческая жизнь – бесценна, и бездумно жертвовать ею и своим здоровьем ради наживы попросту неразумно.

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Пересадка печени

Донор печени последствия для донора цена

 Пересадка печени больному от живого донора является одной из наиболее сложных процедур современной трансплантологии.

Саму пересадку и последующий уход за пациентом осуществляет слаженная команда квалифицированных специалистов разного профиля: трансплантологии, микрохирурги, радиологи, сотрудники реанимации и интенсивной терапии.

Контроль над лечебным процессом обеспечивает заведующий хирургическим отделением, занимающимся печеночной онкологией и раком поджелудочной железы. 

Эффективность пересадки напрямую зависит от:

• опыта врача и точности его манипуляций; • наличия специализированных палат и специальной аппаратуры;

• качественного послеоперационного ухода за больным.

Важные моменты печеночной трансплантации

 Пересадка печени от живых людей считается очень эффективной; ее осуществляют в ситуациях, когда в лице донора выступает кровный родственник пациента (допускается даже 4-я степень родства).

Используемая неизмененная печень обладает прекрасными регенераторными качествами.

Так, за 6 месяцев послеоперационного периода ее масса достигает ¾ физиологических показателей здорового органа; через 12 месяцев печень восстанавливается на 100%.

 У печеночной трансплантации есть особые моменты. Прежде всего, у донора, как правило, берется левая доля печени, которой заменяют полностью устраненный орган больного.

 Быстрое восстановление донора (обычно таких людей выписывают через 2 недели после операции) гарантирует микрохирургическая методика изъятия, осуществляющаяся по границам печеночных сегментов. С ее помощью удается избежать большой потери крови и желчи.

Хотя у описываемой процедуры есть много нюансов, она малотравматична для донора.

В чем сложность процедуры

 При проведении трансплантации от живых людей каждый этап оттачивается до мелочей. В операционную бригаду входит 2 команды, каждая из которых осуществляет свои задачи. Все действия команд синхронны. Трансплантологи проводят замещение полностью изъятой печени больному частичкой здорового донорского органа.

 Во время удаления пострадавшей печени часто возникают трудности, обоснованные развившейся портальной гипертензией с сопутствующим варикозным расширением венозного просвета органов.

Если у пациента присутствует печеночно-клеточная недостаточность, операция сопровождается объемным переливанием крови.

Поскольку в районе операции присутствуют такие важные сосуды, как воротная и нижняя полая вена, все хирургические манипуляции должны выполняться максимально точно.

 Финишная стадия печеночной трансплантации заключается в объединении желчного и кровеносного русла пересаженного органа со структурами реципиента. Сегодня операционный алгоритм претерпел некоторые изменения; в частности, в процедуре активно принимают участие радиологи, а также микрохирурги.

 В среднем, операции по изъятию печеночной доли у донора длятся 6-8 часов, а вот на замещение органа обычно требуется 8-12 часов.

Характеристика послеоперационной стадии

 После завершения печеночной трансплантации больной несколько дней пребывает в отделении интенсивной терапии под пристальным наблюдением. После нормализации главных показателей пациента переводят в отделение трансплантологии. Выписка из этого отделения происходит через 2-3 недели. В дальнейшем в самом мед. учреждении будет осуществляться амбулаторное наблюдение.

Подобное наблюдение подразумевает прохождение инструментальных и лабораторных исследований дважды в неделю (на протяжении 1-го месяца). Благодаря их результатам можно корректировать прописанную иммуносупрессивную терапию (оберегающую от отторжения печени), принимать меры для нормализации свертывающей кровяной системы, улучшать сосудистую проходимость.

Осуществляется систематический мониторинг процессов восстановления потерянных функциональных качеств печени. Особое внимание уделяется быстрому выявлению возможных осложнений (печеночного отторжения, инфицирования, кровотечения). На 2-м месяце восстановления частота лабораторных и инструментальных исследований уменьшается.

Что касается донора, наблюдение за ним может занять до 20 дней.

Перечень организационных вопросов по печеночной пересадке

 Чтобы специалисты могли разобраться, нужно ли человеку проводить трансплантацию, необходимо прислать имеющуюся в наличии мед. документацию на больного, а также на вероятного донора. Для начала подойдет выписка из клинической амбулаторной карты.

 Лишь после ознакомления с предоставленными сведениями, и доп. обследования можно будет принять решение о проведении печеночной трансплантации.

 После госпитализации осуществляются такие действия:

• больной и донор проходят полное обследование;

• донорскую печень тестируют на совместимость;

• оформляется необходимая юр. документация;

• производится предоперационная подготовка, помогающая нормализовать нарушенные функциональные качества печени.

 Этот период длится 5-7 суток; по его завершении проводится трансплантация.

Донор больного должен соответствовать следующим критериям:

• родственная связь не должна превышать 4-ю степень (подойдут двоюродные бабушка и дедушка, братья и сестры, внучатые племянницы и племянники);

• минимальный возраст 18 лет;

• нормальная функциональность печени;

• совместимость с больным по группе крови (резус-фактор не важен).

Донорство печени — последствия для донора

Донор печени последствия для донора цена

Печень очень важна для человеческого организма. Она выполняет ряд функций, при сбое которых может пострадать весь организм. Нарушения могут возникать из-за ряда патологий, которые могут не так то просто лечиться. И иногда для того, чтобы излечиться от заболевания человеку предлагают провести пересадку печени.

Как заболевания печени влияют на организм и зачем проводят операцию по пересадке

Этот орган выполняет дезинтоксикационную функцию. Она характеризуется очищением крови от продуктов распада. Если эта функция нарушается, происходит отравление организма. Вследствие чего возникает печёночная недостаточность и желтуха.

Показания для пересадки:

  1. Цирроз.
  2. Рак печени.
  3. Тяжёлый гепатит.
  4. Печёночная недостаточность.
  5. Асцит.
  6. Портальная гипертензия.
  7. Кровотечения из печёночных вен.

Трансплантация – это очень серьёзная операция, которая назначается не во всех случаях. Её назначение оправдано только тогда, когда все способы консервативной терапии исчерпаны.

Противопоказания к трансплантации:

  1. Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Заболевания лёгких.
  3. Острые инфекционные заболевания.
  4. Алкоголизм.
  5. Непрекращающаяся наркотическая зависимость.
  6. Рак, не поддающийся терапии.
  7. Аномалии строения печени.
  8. Сепсис.

После того как было принято решение об операции начинается поиск подходящего донора. Это может быть человек посторонний из всемирного реестра доноров.

Но лучше, если им будет выступать близкий родственник пациента. В таком случае донорский орган будет практически идеально подходить реципиенту. От органа донора берут лишь одну долю печени.

Так как у неё есть способность восстанавливаться.

Кроме того, трансплантацию проводят от умерших людей в результате несчастного случая. Но в этом виде трансплантации существует существенный нюанс, орган может быть уже поврежден. Но эти повреждения были незаметными при его обследовании.

Но также существует весомый плюс пересадки от умершего человека – это время ожидания. В этом случае временной промежуток поиска заметно сокращается.

Поиск донорской печени от живого человека порой занимает очень длительное время и иногда больные так и дожидаются очереди на трансплантацию.

При пересадке печени у пациентов может развиться ряд осложнений. К ним относится отторжение трансплантата, обильные кровотечения и возобновление заболевания и инфекционные осложнения.

При выборе донора врачи отмечают его состояние здоровья. У него не должно быть инфекций в острой или хронической форме. Лучше всего, им будет человек молодого возраста и без вредных привычек.

Перед операцией донора госпитализируют, в больнице он сдаёт необходимые анализы и проводит исследования. Если их результат хороший – назначают день операции. После операции донор проводит под медицинским наблюдением 10-12 дней.

Последствия пересадки печени для донора

Считается, что развитие осложнений при донорстве печени маловероятно. Но иногда они возникают и могут привести не только к тяжёлым последствиям для здоровья, но и к смерти донора.

  • Кровотечения во время операции. При проведении операции хирург может задеть крупный сосуд и после этого возникнет кровотечение. Такое осложнение встречается крайне редко, так как квалификация хирургов, занимающихся такими операциями обычно очень высока.
  • Скрытые кровотечения после проведения операции и в поздний послеоперационный период. Это осложнение связано с нарушениями в работе кроветворной системы. Возникает из-за нарушения свёртывания крови. Может возникнуть спустя 3 месяца после операции.
  • Тромбоз воротной вены. Характеризуется образованием тромба в просвете крупного сосуда и несёт угрозу для жизни.
  • Желчеистечение. Проявляется истечением экссудата из оперированной доли. Это явление проходит само по себе и впоследствии не причиняет дискомфорт человеку.
  • Послеоперационные грыжи. Возникают спустя несколько лет после перенесённой операции и представляют собой выпячивание брюшного пресса. Развиваются из-за различных причин, образуясь из послеоперационного рубца.
  • Снижение иммунитета. Многие доноры замечали снижение сопротивляемости организма к различным инфекционным заболеваниям.
  • Ухудшение ферментативной функции. Возникает спустя годы после операции. Питательные вещества хуже усваиваются организмом, приводя к расстройству пищеварения.
  • Психологические проблемы. Это осложнение ещё не изучено до конца, но тем не менее учёные выявили взаимосвязь нарушений психологической сферы и донорство печени.
  • Воспаление печени.
  • Инфекционные осложнения. К таким осложнениям может относиться спонтанный бактериальный перитонит (воспаление брюшины) и сепсис. Риск возникновения инфекционных осложнений повышается, если у человека в организме существуют хронические очаги инфекции (кариес, отит, синусит, пиелонефрит). Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра. Такое осложнение встречается редко, так как донор перед операцией проходит полное обследование, а во время оперативного вмешательства строго соблюдают принципы асептики и антисептики.

Сепсис

Вывод

Конечно, для донора операция по трансплантации печени считается менее опасной, чем для реципиента. Но тем не осложнения могут развиться и привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Поэтому очень важно отнестись к донорству со всей серьёзностью.

У донора не должно быть проблем со здоровьем. Должны отсутствовать любые нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой системы. А также донор должен иметь хорошую иммунную защиту и пролеченные очаги хронической инфекции.

Тогда риск возникновения осложнений во время проведения операции снизится в несколько раз.

Трансплантация печени

Донор печени последствия для донора цена
читать далее

Трансплантация печени – это хирургическая операция, в ходе которой производится пересадка больному целой донорской печени или ее части. Используется для восстановления функции органа при циррозе, раке и других заболеваниях, сопровождающихся печеночной недостаточностью.

Проводится под общим наркозом. Хирург осуществляет гепатэктомию, вводит трансплантат в брюшную полость, выполняет его реваскуляризацию и восстановление желчевыводящих путей. Вмешательство завершают наложением дренажей и швов.

Стоимость зависит от цены расходных материалов и донорского органа, квалификации хирургов и уровня клиники.

Аутотрансплантация печени

Взятие трансплантата печени

Трансплантация печени от родственного донора

Трансплантация печени от трупного донора

Фильтр:

Скрыть фильтр

Чаще всего трансплантация производится пациентам, страдающим циррозом вирусного или алкогольного генеза. Количество операций, проведенных по поводу ЦП, достигает 63% от общего числа вмешательств. Кроме того, трансплантация показана людям со следующими заболеваниями:

К числу противопоказаний относятся состояния, при которых трансплантация печени может стать непосредственной причиной гибели пациента. Операцию не проводят, если она является бесперспективной (например, при наличии рака внепеченочной локализации). В список болезней, исключающих возможность пересадки, входят:

  • тяжелая неизлечимая патология сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • острые иммунодефицитные состояния, СПИД;
  • сепсис;
  • тромбоз брыжеечной или воротной вены;
  • алкоголизм или наркомания вне стадии ремиссии;
  • обострение психических болезней;
  • выраженная легочная гипертензия.

Существуют относительные противопоказания, при наличии которых трансплантация органа не рекомендована, однако возможна. К их числу относятся носительство ВИЧ, умеренная легочная гипертензия, первичный рак. Из-за низкой эффективности процедуры и высокой вероятности рецидива трансплантация практически никогда не осуществляется при саркомах, холангиокарциноме.

Подготовка к трансплантации печени

Подготовительные мероприятия начинают за несколько месяцев до операции. Трансплантация печени требует осуществления следующих процедур:

  1. Консультация гепатолога. Врач производит сбор анамнеза жизни и болезни, предварительно оценивает возможность пересадки и разрабатывает план дальнейшего обследования. В рамках первичной консультации проводится осмотр и физикальное обследование, в ходе которого выявляют типичные признаки поражения органа.
  2. Лабораторные тесты. Основной метод лабораторного изучения функции печени – биохимическое исследование крови. За период подготовки оно выполняется несколько раз. Большое значение имеет уровень активности печеночных трансаминаз: АсАТ, АлАТ. Пациенту показан полный хирургический комплекс анализов.
  3. Визуализирующее обследование. Позволяет определить состояние печени, ее размеры и локализацию. Производится оценка уровня кровотока в воротной вене, степени распространения опухоли (если трансплантация печени показана по поводу онкологического заболевания). К числу визуализирующих способов диагностики относятся УЗИ (в т. ч. ЦДК), КТ, МРТ печени.
  4. Общее соматическое обследование. Незадолго до процедуры больному назначается регистрация ЭКГ, контроль артериального давления, рентгенография или флюорография органов грудной клетки. Это необходимо, чтобы оценить уровень интраоперационного риска.

Виды трансплантации печени

Ортотопическая трансплантация печени подразделяется на два больших этапа: забор трансплантата и его имплантация в организм реципиента.

Забор органа возможен у здорового человека или у больного с диагностированной смертью мозга. В первом случае производится изъятие небольшой части, во втором допустима эксплантация всего органа.

У трупа печень должна быть изъята в кратчайшие сроки после остановки кровообращения. Выделяют следующие виды трансплантации:

  1. Трансплантация от родственного донора. В большинстве случаев донором становится мать или отец. Важное условие – масса трансплантата не должна быть менее 1% от веса реципиента. Лучше, если донор будет совпадать с больным по системе эритроцитарных антигенов, однако это не считается обязательным условием.
  2. Трансплантация от трупного донора. Забор органа обычно производится не от истинного трупа, а от человека со смертью мозга, что приравнивается к его гибели. Извлекается и пересаживается вся печень, необходимости в сохранении жизни донора нет. На долю подобных вмешательств приходится около 87% от общего количества трансплантаций.
  3. Аутотрансплантация печени. В ходе операции печень больного извлекается из своего анатомического ложа, резецируется, после чего укладывается на место. Имплантации чужеродного органа не происходит, что исключает возможность иммунного конфликта. Жизнеспособность печени поддерживается за счет экстракорпорального шунтирования и гипотермической перфузии специальным раствором.

После трансплантации печени

В первые дни после операции пациент находится в ОРИТ. Осуществляется круглосуточный мониторинг сердечного ритма, дыхания, диуреза, других жизненных показателей.

Ежедневно проводятся клинический и биохимический анализы крови, определение ее электролитного и газового состава. Назначаются антибиотики, противогрибковые средства, блокаторы желудочной секреции.

Показаны спазмолитики, наркотические анальгетики, компоненты крови.

Решающий компонент лечения – иммуносупрессия. Больной нуждается в приеме лекарств, снижающих активность иммунной системы и предотвращающих развитие реакций отторжения.

С целью подавления иммунитета используются микофенолаты и ингибиторы кальциневрина. Пересаженная печень менее других органов подвержена атакам иммунитета.

Возможна иммуносупрессивная терапия одним препаратом, а иногда и ее полная отмена.

Осложнения

Частота осложнений, возникающих в ходе трансплантации и после нее, достигает 30-35%. К числу наиболее распространенных нежелательных реакций относятся:

  1. Интраоперационные осложнения. При наличии цирроза и тяжелой портальной гипертензии во время операции может развиться интенсивное абдоминальное кровотечение. Длительная анестезия порой приводит к возникновению сосудистого коллапса. Ишемия собственной печени больного становится причиной гиперкалиемии с соответствующими нарушениями в работе сердца.
  2. Инфекции. В связи с необходимостью иммуносупрессии пациент подвергается высокому риску развития послеоперационной инфекции. Для профилактики назначается антибиотикотерапия, которую начинают еще перед доставкой в операционную. Показано использование препаратов широкого спектра действия.
  3. Реакция отторжения. Представляет собой иммунный ответ организма на внедрение чужеродной ткани. Может быть ранней и поздней. Ранняя РО возникает на 4-7 день после операции, поздняя – через 90 и более суток. Подавляется с помощью иммуносупрессоров, которые большинство больных вынуждены употреблять на протяжении всей оставшейся жизни.

Современные методики лечения позволяют успешно купировать большинство возникающих осложнений, поэтому трансплантация печени прогностически достаточно благоприятна. Однолетняя выживаемость превышает 90% независимо от повода, по которому проводилась операция. Пятилетний рубеж преодолевает 70-85% пациентов.

О правах человека и предпринимательства
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: